Her 5 kadından birinde görülüyor

Sıkışma hissi, sık sık idrara çıkma, tuvalete yetişememe ve altına kaçırma korkuları ile kendini gösteren Aşırı Aktif Mesane Sendromu (AAMS) sıklıkla 40 yaş sonrası ortaya çıkıyor. Çoğunlukla kadınları etkilemekle birlikte erkekleri de ilgilendiren sorun cinsel, fiziksel, psikolojik, sosyal ve mesleki açıdan yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürüyor. Uzmanlar, sorunu yaşayan hastaların tedavi hakkında yeterli bilgi sahibi olamadıkları için hastalığa boyun eğdiğini belirtiyor.

Türkiye'de her 5 kadından ve her 7 erkekten birinde görülen AAMS; pek çok kişiyi dışarı çıkamadıkları, sosyalleşemedikleri, tuvalete erişemeyecekleri mekanlara gitmedikleri, sıvı tüketimini sınırlandırdıkları, erken yaştan itibaren ped kullanmaya başladıkları depresif bir hayata sürüklüyor. Özellikle çalışma hayatındaki kadınların gerek iş gerekse sosyal yaşamını olumsuz etkileyen sorun, etkili tedavilere ulaşılmadığında kişiyi aktif yaşamından uzaklaştırıyor. Uzmanlar, mevcut tedavilerle sonuç alınamadığında hastaların sorunla birlikte yaşlanmaya çalıştığını, çözüm aramak yerine öğrenilmiş çaresizlik yaşadıklarına dikkat çekiyor.

60 YAŞINDAN SONRA 3 KADINDAN BİRİNİ ETKİLİYOR

Türk Kontinans Derneği Başkanı ve Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Zafer Aybek, Aşırı Aktif Mesane Sendromu'nun ciddi bir sağlık sorunu olduğunu vurguladı. Sıkışma hissinin ana şikayet olduğu sorunla ilgili 18 yaş ve üstü bireyler arasında yaptıkları araştırmada çok çarpıcı sonuçlara ulaştıklarını belirten Prof. Dr. Zafer Aybek, "Kadınlarda her 5 kişiden birinde görülen bu sorun, gençlerde görülme oranı daha düşük olmakla birlikte yaşın ilerlemesine paralel olarak artıyor. 60 yaşın üzerindeki kadınlarda, her 3 kadından birinde görülüyor. Türkiye'de bu hastalık yaşlanmanın doğal bir sonucu olarak kabul ediliyor. AAMS yeterince bilinmediğinden doğal bir kabulleniş söz konusu. Bu durumu 'öğrenilmiş çaresizlik sendromu' olarak nitelendirebiliriz" diye konuştu.

İdrarınız size ne söylüyor?

BERRAK, ŞEFFAF VE RENKSİZ

Gün içinde bol miktarda su içiyorsunuz, belki de ihtiyacınızdan fazlasını...

UÇUK SARI

Vücudunuz dengede...

Yeterinde su alıyorsunuz ve idrar renginizle bağlantılı konularda sağlıklısınız. -

AÇIK SARI - -

Bedeniniz ve sağlığınız normal.

KOYU SARI - -

Bedeniniz normal ve sağlıklısınız ancak koyu sarı biraz daha su içmeniz gerektiğine işaret ediyor.

Bugün biraz daha su içmeye ne derseniz?

KOYU BAL RENGİ - -

Vücudunuz biraz su için kıvranıyor.

Hemen ona istediğini vermeye başlayın.

KOYU KAHVEYE YAKIN -

Vücudunuz ciddi şekilde susuz kalmış.

Eğer böyle devam ederse böbreklerini ; Riske sokmuş olursunuz. -

Hemen bol su içmeye başlayın ve renkte değişim olmazsa doktorunuza başvurun.

PEMBE VEYA KIRMIZI -

Hemen paniğe kapılmayın. Pancarı ve dutsu meyveleri fazla kaçırdıysanız bu manzara normal... -

Ancak diğer yandan ciddi bir durumun habercisi de olabilir.

İdrarınızda kan bulunması, idrar yolu enfeksiyonuna, böbrek hastalığına ve tümöre işaret edebilir.

Her koşulda hemen doktorunuza başvurmakta fayda var.

TURUNCU

Bu rengin birçok sebebi olabilir.

Susuz kalmışsınızdır, böbrek ya da safra kanallarıyla ilgili bir durum, hatta bir ilacın yan etkisi veya yediğiniz bir gıda boyası da olabilir.

Hangisinden şüpheleniyor olursanız olun, doktora gitmeniz en iyisi.

YEŞİLE ÇALAN MAVİ

Şaşırmayın.

İdrarın bu renk görünmesine neden olan genetik bir hastalık var.

Ayrıca gıda boyası , ilaç etkisi ya da bakteriler buna neden olabilir.

Doğru adres tabii ki doktor...

ANTİDEPRESAN KULLANAN HASTALAR VAR

Utanmak, hastalığı yaşlılığın doğal bir parçası olarak görmek, doğumsal nedenlere bağlamak, sorunu zamanla kanıksayıp kabullenmek gibi faktörlerin AAMS'yi yenmekteki en büyük engel olduğunu anlatan Prof. Dr. Zafer Aybek, şöyle devam etti: "Toplumumuzda bu soruna sahip olanlar, öncelikle bunun tıbbi müdahale gerektiren bir durum olduğunun farkında değil. İdrar kaçırmanın sıkıntılarını çok derin yaşayan hastalar antidepresan ilaç kullanma yoluna gidiyor. Kişilerin cinsel, sosyal ve iş hayatı ciddi bir şekilde etkileniyor. Tuvalete gitme ihtiyacının getirdiği endişe nedeni ile sinema, tiyatro gibi toplu eğlencelere gidememe, iş toplantılarında uzun süre duramama, iş motivasyonunun azalması, uzun seyahatlere çıkamama gibi sosyalleşmeyi ve iş hayatını etkileyen durumlar karşısında kişiler ciddi depresyon yaşıyor. Sürekli yaşlanan bu durum bıkkınlık ve yaşama karşı isteksizlik hissi yaratıyor. Toplumumuzda hastalık konusunda yeterince bilinçlenme olmadığından kişiler hastalık karşısındaki çaresizliği kabullenme davranışına gidiyor."

20 DAKİKALIK ENJEKSİYON TEDAVİSİ YAŞAM KALİTESİNİ ARTIRIYOR

Sık sık idrara gitme, sıkışma, gece idrara çıkma, idrar kaçırma gibi belirtilere sahip olanların mutlaka üroloji uzmanı tarafından görülmesi gerektiğini vurgulayan Prof. Dr. Aybek, tedavi yöntemlerini ve yeni tedavi seçenekleri hakkında şu bilgileri verdi: "İlk tedavi seçeneği bazı günlük alışkanlıkları değiştirmek gibi basit önlemler olacaktır. Sıvı miktarını, kahve içmeyi azaltmak, belirli saat aralıklarında çok sıkışmadan idrar yapmak faydalı olabilir. Östrojen eksikliği durumunda bölgesel vajinal östrojen kullanılması, idrar kontrolünü sağlayan kasların egzersiz ve fizik tedavi yöntemleri ile güçlendirilmesi olumlu etki sağlayacaktır. Bu basit yöntemlerle tedavi sağlanamadığı durumlarda ağızdan alınan bir takım ilaçlar denebilir.

İlaçlardan fayda göremeyen hastalarda da enjeksiyon tedavisi gibi yöntemlerimiz var. 20 dakika gibi kısa bir uygulama sonrası hızla sonuç veren enjeksiyon tedavisi etkin bir çözüm sunuyor. Mesane kasına botulinum toksin enjeksiyonunun yapıldığı bu yöntemin etkisi hastalar arasında değişebilmekle birlikte, ortalama 6 ay sürmektedir. Tedavinin hasta üzerindeki etkisi geçtiği zaman yeniden enjeksiyon yapılabilir. Uygulamanın yan etkileri düşüktür ancak hasta önceden detaylı bilgilendirilmelidir. Yaklaşık 20-30 dakikalık bir süre içinde endoskopik yöntemle bu işleme özel bir iğne ile mesane kası içine enjeksiyon yapılır. Böylece soruna neden olan mesanedeki istemsiz kasılmalar azaltılmaya çalışılır. Birçok tıbbi çalışmada, bu yöntemle idrar kaçırma sıklığının azaldığı, hastanın yaşam kalitesinin yükseldiği rapor edilmiştir."

Kadınları daha fazla etkileyen 7 rahatsızlık

1-Multipl Skleroz (MS): Multipl Skleroz ya da MS kadınlarda, erkeklere göre 2-3 kat daha yaygın görülen bir merkezi sinir sitemi hastalığı.

Çoğu MS hastası, ilk belirtileri 20-40 yaş arasında yaşıyor.

Kesin bir tedavisi yok; var olan tedaviler ise sadece belirtileri azaltmaya yardımcı oluyor.

2-Lupus: Lupus, vücudun bağışıklık sisteminde yanlışlıkla sağlıklı hücrelere, eklemlere ve organlara hücum eden kronik bir otoimmun hastalık. - -

En yaygın belirtileri aşırı halsizlik, saç dökülmesi, baş ağrısı ve şiş eklemler, ayaklar, eller ya da gözler olmasına rağmen belirtiler büyük ölçüde değişiklik gösterebiliyor.

Lupus'un nedeni bilinmese de kadınların daha fazla risk altında olduğu biliniyor.

Amerika Lupus Vakfı (Lupus Foundation of America)'na göre, Lupus hastalığı olan kişilerin yüzde 90'ından fazlasını kadınlar oluşturuyor.

3-Kronik yorgunluk sendromu: Kadınlarda 4 kat daha fazla görülüyor.

Giyinme, duş alma gibi basit işler hatta sadece düşünme bile kişileri boğabiliyor.

Sebebi tam olarak açık değil ancak hormonlar ya da beyin kimyası farklıklarının katkısı olabileceği düşünülüyor.

4-Depresyon: Uzmanlar, depresyonun kadınlarda 2 kat daha fazla görüldüğü gerçeğinde oldukça netler.

Mayo Clinic'e göre yaklaşık 5 kadından 1'i, yaşamlarında depresyon geçiriyor.

Görülme sıklığındaki bu eşitsizliğin arkasında biyolojik nedenler olduğu tahmin ediliyor.

Örneğin; regl, çocuk doğurma ve menopoz aralarında kadınlar hayatları boyunca erkeklerden daha fazla dalgalanma yaşıyor.

Bu, dalgalanmalar modlarını da etkilebiliyor.

Psychology Today'de; kadınların "dalgın" olmaya, erkeklerden daha eğilimli oldukları ve bu durumun onları depresyona hazırladığı belirtiliyor.

Ayrıca kadınların uzun yaşamaya meyilli oldukları, yaşlandıkça kayıp ve yalnızlık hisslerinin de arttığı belirtiliyor.

5-Çölyak: Çölyak hastalığı, buğday arpa ve çavdarda bulunan bir protein olan gluten yemeye karşı negatif bir immun reaksiyon.

Ulusal Çölyak Farkındalığı Vakfı (National Foundation for Celiac Awareness)'na göre çölyak hastalığı, kadınlarda daha sık görülüyor ve çölyak tanısı alanların yüzde 60-70'i kadın.

Birçok insan çölyak denildiğinde kilo verme, şişkinlik, şiddetli mide ağrısı ve ishal gibi mide bağırsak problemlerini aklına getiriyor; ancak bazı kanıtlar hastalığın kadınların üreme kabiliyetini olumsuz etkilediğini öne sürüyor.

Çölyakı menstrual rahatsızlıklar ve nedeni açıklanamayan kısırlıkla ilişkilendiren çalışmalara rağmen, bu ilişki kesin olarak kanıtlanmamış.

6-Huzursuz bağırsak sendromu: Kalın bağırsağı etkileyen huzursuz bağırsak sendromu ya da IBS, kramp, ağrıya şişkinliğe, gaza, ishale ve en az 3 ay süren kabızlığa neden oluyor.

Uluslararası Gastrointestinal Bozukluklar Vakfı (The International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders)'nın raporlarına göre Amerika'da IBS için yılda neredeyse 3.5 milyon doktor ziyareti yapılıyor.

Aynı rapora göre IBS olduğu bildirilen hastaların yüzde 65'i kadın.

Nedeni bilinmeyen bu hastalığın, kadınlarda görülme olasılığının daha fazla olmasında hormonların rol oynadığı düşünülüyor.

7-Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar: Amerika Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı'nın açıklamasına göre hem kadınları hem erkekleri etkileyen bir problem olmasına rağmen, kadınlarda daha sık görülüyor ve ciddi sağlık problemlerine neden oluyor.

Bunun çok sayıda nedeni var; örneğin, vajina dokusunun penisinkinden hassas olması, bakteri ve virüslerin nüfuz etmesini kolaylaştırıyor.

Chlamydia ve bel soğukluğu gibi hastalıkların belirtilerinin kadınlarda daha az görülmesi de - ciddi bir zarar oluşmadan önce tedavi olmadıkları anlamına geliyor. -

İŞSİZLIK ORANLARI 1.5 KAT YÜKSEK

Prof. Dr. Zafer Aybek, bazı hastaların idrar sıkıştırması nedeniyle yeterli egzersiz yapamadıklarını, bu nedenle de kilo aldıklarından şikayet ettiklerini ifade ediyor. Yine, iş verimliliğini bozan AAMS nedeniyle hastaların tuvalete sık gitme isteği işveren tarafından 'savsaklama' şeklinde algılanıyor. ABD'de yapılan bir araştırma da AAMS'nin iş verimliliğini azalttığını, bu hasta grubunda işsizlik oranlarının 1.5 kat yüksek olduğunu ortaya koyuyor.

Yaş ile doğru orantılı olarak artan AAMS, tüm yaş gruplarında görülmesine rağmen ileriki yaşlarda daha sık rastlanıyor. Hastalık mesanenin dolumu sırasında ortaya çıkan istemsiz kas kasılmalarından kaynaklanıyor. İdrar yapma hissi geldiğinde beyine yollanan sinyaller boşalma ihtiyacını bildiriyor. Mesane kasının istemsiz hareketleri nedeniyle beyin ve idrar torbası arasındaki koordinasyonun bozulması sonrası idrar sıkıntıları yaslanmaya başlanıyor.

AAMS'NİN KARNESİ

- Gençlerde de azımsanmayacak oranda görülen sorun, 60 yaşın üzerindeki her 3 kadından birini etkiliyor.

- Kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülür.

- Obezlerde ve sigara içenlerde daha sık rastlanıyor.

- AAMS'li kadınlarda hipertansiyon ve kalp hastalığı erkeklerde ise s?eker hastalığı iki kat daha sıktır.

- Rahim, mesane sarkması vakalarında ve rahim ameliyatı olanlarda daha yüksek oranda AAMS görülür.