Gebelik ve alerjik hastalıklar

Gebelikte alerjik hastalıkların yönetimi anne ve bebeğin sağlığı açısından kritik bir öneme sahiptir. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Banu Çiftçi anlatıyor:
 
Gebelikte allerjik hastalıklarda, tam bir hikaye ve bulguların dikkatli değerlendirilmesi esastır. Tanıda allerjik bulguların günlük kaydı ve şüphelenilen allerjenlerin günlük yaşamdan uzaklaştırılarak, izlenmesi yararlıdır. Ancak tanı adına hem anne hem bebeğin sağlığı açısından katı bir diyet kısıtlamasından kaçınılmalıdır. Kan testleri, uygulamalı allerji testlerine tercih edilmelidir. Deri testleri veya besin testleri gibi allerji testleri ciddi anaflaktik reaksiyonlara sebep olabileceği için doğum sonrasına ertelenmelidir. Ek olarak, gebeliğin son aylarında sık rastlanılan vazomotor nezle ve gebelik ürtikeri gibi allerjik olmayan bulgular, allerjik hastalıklarla karıştırılmamalıdır.

TOZLU ORTAMDAN KAÇINILMALI

Allerji tanısı alan anne adayları, bilinen alerji yapıcı maddelerden özellikle astım tetikleyici solunum yoluyla temas edilebilecek hayvan tüyü, ev tozu, sigara dumanı gibi ortamlardan kaçınmalıdır.

İmmunoterapi (aşılama) gebelikte başlatılmamalıdır. Gebelik öncesi tedavisi başlanmış olanlarda tedaviye devam edilebilir ancak doz gebelik süresince arttırılmamalı, mümkünse azaltılmalıdır.

İLK ÜÇ AYDA İLAÇSIZ TEDAVİ

Gebelik döneminde özellikle ilk 3 ayda ilaçsız tedavi en ideal olanıdır ancak tedavi edilmeyen herhangi bir hastalığın gebelikte daha ciddi zararlara yol açabileceği durumlarda ilaç kullanımı düşünülmelidir.Örneğin; astım veya başka bir allerjik hastalığı olan gebe bir kadında ilaç kullanlımazsa, bu hastalıklar, anne ve bebeğin sağlığı açısından ciddi risk taşıyan hatta ölümcül durumlara yol açabilir (akut astım atağı ciddi oksijensiz kalınmasına sebep olabilir).

KÂR - ZARAR ORANI HESAPLANMALI

Allerji ilaçlarının gebelikte kullanımının bir çok çalışmada yan etkisi gösterilememesine rağmen, steroidlerin (kortizon) güvenilirliği daha azdır. Steroid kullanan annelerin çocuklarında, gebelik zehirlenmesi, erken doğum, yarık dudak-damak ve düşük doğum ağırlığı bildirilmesine rağmen, tedavi edilmeyen hastalığın(kontrol altına alınamayan şiddeti astım) anne ve bebek sağlığına olumsuz etkisi de göz önüne alınarak, kar-zarar oranı hesaplanmalıdır.

Anne ve bebeğin allerjenlerden korunması için;

Sigara içilmemeli ve sigara içilen ortamlarda bulunulmamalı, alkol tüketiminden kaçınılmalı, bilinen gıda ve çevresel faktörler günlük yaşamdan uzaklaştırılmalı, reflü tedavi edilmeli ve anne sütü teşvik edilmelidir.

Pudra