COVID-19'lu 1 kişi için 75 bin liralık fatura
Sigorta şirketlerinin COVID-19'u teminat kapsamına alıp tazminat ödemelerini yapmayı kabul etmesi ile özel sağlık sigortası bulunan hastalar özel hastanelere başvurmaya başladı. Bu hastalardan şimdiye kadar sağlık sigortasına sahip 999 kişinin testi pozitif çıktı. Yani sigorta şirketleri bu kişilerin tedavi masraflarını üstlenecek. Şimdiye kadar sigorta şirketlerine 1 kişinin COVID-19 tedavisi için giden en yüksek fatura 75 bin lira oldu. Hastaneler önlük, maske, hemşirelik ücreti, devletin önerdiği ilaçların dışında kalan ilaçlar, yoğun bakım ve otelcilik hizmetlerinin ücretini sigorta şirketlerinden alıyor. Yapılan projeksiyonlarda sektörün iyi senaryoda 1 milyar TL kötü senaryoda ise 5 milyar liraya kadar tazminat ödemesi yapabileceği hesaplanıyor. Rahim Ak'ın haberi
Özel hastaneler COVID-19 nedeniyle zor anlar yaşıyor. Çünkü basit nedenlerle hastaneyegidenler, virüs kapma endişesi ile artık gitmiyor. Hastaneler için geri kalan gelir kaynağı hemen hemen sadece COVID-19 hastaları. Bu hastalık için günlük 600 lira ödeme yapıyor. Hastaneler kendilerine 112 ile acil gelen hastaların teşhis ve tedavilerini yapmak zorunda. Bunun için ücret alınmıyor. Ancak eğer devletin tedavi protokolünün dışına çıkılmaz ise bu geçerli. Ancak eğer devletin tedavi sürecinin dışında önlük, maske, hemşirelik ücreti, devletin belirlediği ilaçların dışında ilaç kullanılmışsa bunların ücreti hasta veya yakınından isteniyor. Ayrıcayoğun bakım sonrası odaya alınanlar için otelcilik ücreti talep ediliyor. Hatta en büyük rakamı bu oluşturuyor.
999 SİGORTALI COVID-19 HASTASI
Eğer hasta sigortalı ise bilindiği gibi sigorta şirketleri COVID-19'u teminat kapsamına aldığı için yoğun bakım süreci dahil devletin tedavi protokolü dışındaki tüm hizmetlerin ücretini hastaneler sigorta şirketlerinden alıyor. İşte şimdiye kadar bu hastalığa yakalanmış 999 özel sağlık sigortalı da hastanelerde tedavi görmeye başladı. Edindiğimiz bilgilere göre devletin günlük 600 lira ödemesine karşın lüks özel hastanelerde 1 hasta için maliyet 2 bin 400 liraya kadar çıkıyor. Yoğun bakımda ise maliyet 1 günlük 5 bin liraya kadar tırmanıyor. Daha doğrusu hastane sigorta şirketlerine bu fiyatların geçerli olduğunu belirtip bu rakamları tahsil ediyor.
TOPLAM TAZMİNAT AZALDI AMA...
Şimdiye kadar 1 kişinin tedavisi karşılığında sigorta şirketlerine gelen en büyük meblağ ise şimdilik 75 bin lira oldu. Ancak bu ödemelere rağmen sigorta şirketlerinin şimdiye kadar yaptığı tazminat ödemelerinin geçen yıl üst solunum yolu enfeksiyonları, pnomonipnomoni, grip, zatürre için ödenen tazminat ile aynı düzeyde olduğu öğrenildi. Toplam tazminatlarda da yüzde 60 civarında azalma olduğu belirtiliyor.Ancak bu durum tamamengeçici ve aldatıcı. Çünkü şu anda bir çok ameliyat ertelenmiş durumda. COVID-19 tehlikesi geçtiğinde bu operasyonlar gerçekleştirilecek ve sigorta şirketlerinin ödeyecekleri tazminatlarda böylece katlanacak.
1 İLE 5 MİLYAR LİRA ARASINDA
Ertelenen tedaviler dışında sigorta sektörünü bekleyen bir başka tehlike tabii ki kimsenin arzu etmediği hastalığa yakalanan ve tedavi edilmesi gereken kişi sayısının şimdi olduğundan daha fazla artıyor olması. Kötü senaryo diyebileceğimiz bu durumda sigortacıların 5 milyar lira tazminat ödeyebileceği hesaplandı. İyi senaryoda ise rakam 1 milyar liraya iniyor. Şimdiye kadar özel sağlık sigortası sahiplerinden hastalığa yakalananlardansadece 1 kişinin vefat ettiği bildirildi.
