Nodüler guatr izlenmelidir

Guatr ne demektir?

Guatr, tiroid bezinin büyümesi demektir.

Nodüler guatr ne demektir?

Tiroid bezindeki büyümenin nodülle karakterize olması demektir.

Nodüler guatr neden olur?

En sık iyot eksikliğinden ötürü olur. Nadiren iltihabi ve kanserojen nedenlerden ötürü olabilir.

Nodüler guatr nasıl anlaşılır?

Muayene esnasında nodüller ele gelebilir ya da dışarıdan çıplak göz ile fark edilir.

Kesin tanı nasıl konur?

Kesin tanı USG (ultrasonografi) ile konur. Gerekirse sintigrafi ile desteklenir.

Guatrsız nodül

olabilir mi?

Evet, guatr olmadan yani tiroid bezi büyümeden de tek başına nodül olabilir. Bu durumda yalnızca tiroid nodülünden söz edilir.

Nodül ne

demektir?

Nodülün kelime anlamı yumrudur. Tiroid dokusunun oval ya da küresel olarak birkaç milimetre ile santimetre arasında değişen şişlikleridir.

Nodüler guatr kimlerde görülür?

Nodüler guatr, kadınlarda erkeklerden dört kat daha fazla görülür. Nodüler tiroid kanseri ise erkeklerde daha sıktır.

Nodül riskli midir?

Hayır, nodüllerin büyük bir kısmı iyi huyludur. Ancak bazı nodüller düşük de olsa kanser riski taşırlar. Soğuk nodüller böyledir.

Nodüllerin kanser riski nedir?

Tiroid nodüllerinin kanser riski yüzde 5’tir. Soğuk nodüllerin yanı sıra tiroid hormonu salgılayan nodüller de kansere dönüşebilirler.

Sıcak nodül ne demektir?

Tiroid sintigrafisinde damar yolu ile verilen radyoizotop madde nodül tarafından tutuluyorsa sıcak nodülden söz edilir. Radyoizotop madde tutulmazsa soğuk nodül, hiçbir değişim olmazsa ılık nodülden söz edilir.

Kistik nodül ne demektir?

Kistik nodül, içinde sıvı ya da kan birikmiş olan nodüldür. En ılımlı seyri olan tiroid nodülüdür. Kanser olasılığı neredeyse yok gibidir. Kist içine kanama olursa ani büyüme ve ağrıya yol açar. Soğuk nodüllerin yüzde 15’i kistik nodüldür.

Nodüller ameliyat edilmeli midir?

Hayır, her nodül ya da nodüler guatr ameliyat edilmemelidir. Ancak İİAB ile kanser olduğu kanıtlanan ya da kanser olasılığı yüksek olan nodüller ameliyat edilir. Çapları 3 cm’yi aşan ve bası belirtilerine yol açan nodüller ameliyat edilir. Çapları 2.5 cm altında olan nodüller ise ameliyat edilmez, izlemekle yetinilir.

İİAB ne demektir?

İİAB, ince iğne aspirasyon biopsisi demektir. Tiroid nodüllerinin patolojik tanısı amacıyla yapılan bir girişimdir. İİAB, ultrasonografi eşliğinde yapılır, uygulanacak tedavi için yol göstericidir.

Nodüller ilaç ile geriler mi?

Nodüllerin ilaçla baskılanması hala tartışılan ancak mutabık kalınmayan bir konudur. İyi huylu, tek, soğuk nodüllerde ve Haşimato hastalığında nodüllerin büyümesini gerilettiği inancıyla kullananlar vardır.

İlaç olarak ne kullanılır?

Nodülleri baskılama tedavisinde levotiroksin kullanılır. Kullanılacak doz, hastaya göre ayarlanır.

İlaç tedavisinin ilkeleri nelerdir?

Levotiroksin tedavisi gençlerde uygulanır, yaşlılarda tercih edilmez. Bir yıl içinde nodülde bir küçülme olmazsa tedaviye son verilir.

Multinodüler guatr ne demektir?

Birden fazla nodülle birlikte olan guatr demektir. Genelde sorunsuz seyreder. Haşimato hastalığında görülen nodüller gerçek değil yalancı nodüllerdir.

Multinodüler guatr nasıl izlenir?

İyotsuz tuz tavsiye edilir. Periyodik USG kontrolleri yapılır.

Sıcak nodüller nasıl izlenir?

Sıcak nodüllerin kansere dönüşme olasılığı çok düşüktür. Ancak bir kez biyopsi yapılması uygun olur. Sıcak nodül çapı 3 cm den küçük ise periyodik izlemek yeterlidir. Çapı 3 cm den fazla ise tedavi uygulanır.

Sıcak nodüller nasıl tedavi edilir?

Sıcak nodüller, radyoaktif iyod verilerek ya da cerrahi olarak tedavi edilirler. Gençlerde cerrahi tedavi tercih edilir.

Ameliyat gerektiren nodüller

- Kanser ya da kanser kuşkusu olan

- 4 cm’den büyük kistik olan

- 3 cm’den büyük sıcak olan

- Levotiroksine tedavisine rağmen

büyüyen

- Yemek borusuna baskı yapan

- Soluk borusuna baskı yapan