Süit odalı sağlık hizmeti için en çok 120 lira alabilirler
Süit odalı sağlık hizmeti için en çok 120 lira alabilirler
Kendinizi hasta hissediyorsunuz ve bir doktora görünüp tedavi olmak istiyorsunuz. Sosyal güvenceniz de Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından Genel Sağlık Sigortası (GSS) ile karşılanıyor. Peki nerelere gidebilirsiniz? Hangi sağlık kurumuna giderseniz cebinizden para çıkar veya süit oda gibi otel hizmeti almak istediğinizde ne kadar ödemek zorunda kalırsınız. İşte bugün sizlere kamu hastaneleriyle, yarın da özel hastanelerle ilgili bilgileri vereceğiz.
SAĞLIK KURULUŞU SEÇME HAKKI
Tüm Genel Sağlık Sigortalıları ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler, sağlık hizmeti sunucuları arasından, genel sağlık sigortasıyla ilgili diğer madde hükümlerine uymak şartıyla istediği sağlık kuruluşunu seçme hakkına sahiptir. Yani dileyen GSS’li, dilediği hastaneye, dilediği zaman gitme hakkına sahiptir.
Sağlık Bakanlığı’na bağlı tüm kamu sağlık kuruluşları, SGK ile sözleşmelidir. İşte bu hastanelerden dilediğinize dilediğiniz zaman tedavi amacıyla gidebilirsiniz.
Üniversite hastaneleri de kamu kurumu olması hasebiyle SGK ile sözleşmelidir ve bu hastanelere de dilediğiniz zaman gitme hakkına sahipsiniz.
Özel hastaneler, SGK ile sözleşme imzalayıp imzalamamakta serbesttirler, yani dileyen hastane veya özel sağlık kuruluşu, SGK ile GSS kapsamında sözleşme imzalayabilir. Sözleşme imzalamış olan özel sağlık kuruluşlarından dilediğinize dilediğiniz zaman gitme hakkınız var. Aşağıdaki kamu sağlık kuruluşlarına gittiğinizde tek kuruş muayene-tetkik-tedavi parası ödemezsiniz. Tüm kamu sağlık kurum ve kuruluşları size bedava olduğu gibi birinci basamak resmi sağlık kuruluşları için SGK fatura bazında sizin için ödeme yapmaz, yani birinci basamağa giderseniz hem size hem de SGK’ya bedavaya getirmiş olursunuz.
İLERİ DERECE TETKİK İÇİN PARA ÖDENEBİLİR
Birinci basamak resmi sağlık kuruluşları Şu sağlık kuruluşlarına siz de para vermezsiniz, SGK da vermez: Kamu idareleri bünyesindeki kurum hekimlikleri, sağlık ocağı, verem savaş dispanseri, anaçocuk sağlığı ve aile planlaması merkezi, sağlık merkezi ve toplum sağlığı merkezi ile Sağlık Bakanlığı ile aile hekimliği sözleşmesi yapmış aile hekimleri, 112 acil sağlık hizmeti birimi, üniversitelerin medikososyal birimleri, Türk Silahlı Kuvvetleri’nin birinci basamak sağlık üniteleri. İkinci basamak resmi sağlık kurumu Şu sağlık kuruluşlarına gittiğinizde sizin cebinizden para çıkmaz ama SGK’nın cebinden sizin her muayeneniz ve ileri derecede tetkik-tahliller için para çıkar: Eğitim ve araştırma hastanesi olmayan devlet hastaneleri ve dal hastaneleri ile bu hastanelere bağlı semt poliklinikleri, entegre ilçe hastaneleri, Sağlık Bakanlığı’na bağlı ağız ve diş sağlığı merkezleri, tıp fakültelerinin bulunduğu ilin dışında yer alan uygulama ve araştırma merkezleri (üniversite hastaneleri) ile Türk Silahlı Kuvvetleri’nin eğitim ve araştırma hastanesi olmayan hastaneleri, belediyelere ait hastaneler ile kamu kurumlarına ait tıp merkezi ve dal merkezleri. Üçüncü basamak resmi sağlık kurumu Şu sağlık kuruluşlarına gittiğinizde sizin cebinizden para çıkmaz ama SGK’nın cebinden sizin her muayeneniz ve ileri derecede tetkik-tahliller için bir önceki basamağa göre daha çok para çıkar: Eğitim ve araştırma hastaneleri, özel dal eğitim ve araştırma hastaneleri, üniversite tıp fakültelerinin bulunduğu ilde kurulu sağlık uygulama ve araştırma merkezleri (üniversite hastaneleri) ile bu hastanelere bağlı semt poliklinikleri ve üniversitelerin diş hekimliği fakülteleri, Türk Silahlı Kuvvetleri’ne bağlı tıp fakültesi hastanesi ile eğitim ve araştırma hastaneleri...
ÖZEL TALEPLER İÇİN ÜCRET İSTENEBİLİR
Tüm kamu sağlık tesisleri, GSS’lilere yani sizlere bedavadır ama bazı iş ve hizmetler için özel talepleriniz olursa bunlar için kamu dahi sizden para isteyebilir. Genel kural: Sözleşmeli kamu idaresi sağlık hizmeti sunucuları, otelcilik hizmeti ile öğretim üyeleri tarafından sunulan sağlık hizmetleri ve beşinci fıkrada belirtilen istisnai sağlık hizmetleri dışında, sağladıkları sağlık hizmetleri için genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerden ilave ücret talep edemez.
Fiyatın 3 katını geçemez
Tüm sözleşmeli sağlık hizmeti sunucuları, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) ile belirlenmiş standartların üstündeki talepleri karşılayan otelcilik hizmetleri ile hayati öneme sahip olmama ve alternatif tedavilerin bulunması gibi hususlar göz önüne alınarak sağlık hizmetleri fiyatlandırma komisyonu tarafından belirlenen istisnai sağlık hizmetleri için, genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerden belirlenen hizmet fiyatlarının 3 katını geçmemek üzere ilave ücret alabilir.