Özel hastaneye gidenin cebinden ne kadar para çıkacak?
2010 yılından itibaren özel hastaneler ile vakıf üniversitesi hastanelerine ödeyeceğiniz rakamlar artırılıyor ama şu an kaç para ödüyorsunuz, sonrasında kaç para ödeyeceğinizi biliyor musunuz?
2010 yılından itibaren (şayet yeni zam gelmezse) kategorisi ne olursa olsun özel hastanenin kapısından daha girerken 12 lira muayene katkı payı ödeyeceksiniz.
Not: Yukarıdaki rakamlara basit kan ve idrar tahlilleri ile ultrason işlemleri dahildir. Bu işlemler için özel sağlık kuruluşları ayrıca hastadan ilave para isteyemezler.
İlave ücret istenemeyecek sağlık hizmetleri şunlardır: - Acil servislerde sunulan sağlık hizmetleri ile acil haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri. - Yoğun bakım hizmetleri. - Yanık tedavisi hizmetleri. - Kanser tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri). - Yenidoğana verilen sağlık hizmetleri. - Organ, doku ve hücre nakilleri. - Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri. - Diyaliz tedavileri. - Kardiyovasküler cerrahi işlemleri.
GAZİ VE ŞEHİT YAKINLARINDAN FARK İSTENEMEZ Özel sağlık kuruluşları, - İstiklal Madalyası Verilmiş Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden Şeref Aylığı Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişilerden, - Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alanlardan, - Harp malullüğü aylığı alanlar ile Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlardan veya bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerden, - Kamu idaresi tarafından sevk edilmiş olanlardan tek kuruş fiyat farkı alamaz. Kısaca, kamu sağlık kuruluşlarınca özele sevk edilen gazi-şehit yakınlarından özel hastaneler fark isteyemezler.
ACİL DURUMDA SGK'NIN FİYATLARI GEÇERLİ
SGK ile sözleşme imzalamış özel hastaneler var; hatta bazı özel hastaneler tüm branşlarda değil bazı (kalp, cerrahi gibi) branşlarda SGK ile sözleşme imzalamış olabilir. Normal şartlarda SGK, acil haller dışında sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularından kişilerce satın alınan sağlık hizmeti bedellerini ödemez. Ancak, SGK ile sözleşme imzalamamış özel hastaneler, acil hallerde verdikleri sağlık hizmeti bedellerini kendi listelerine göre değil SUT'ta belirtilen SGK fiyatlarından kesmek zorundadırlar. Sözleşmeli ve sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucuları, acil hallerde genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerden veya kurumdan herhangi bir fark talep edemez. Mesela, SGK ile sözleşmesi olmayan özel hastaneye yakın bir yerde kaza geçirdiniz ve sizi apar topar hastaneye götürdükler. Bu durumda özel hastane, GSS'li olduğunuz için size acil ve gerekli tedaviyi sağlamak zorundadır ve kendi fiyatlarını değil SGK fiyatlarından fatura kesmelidir. Siz de fatura bedelini ödeyip, aldığınız faturayı SGK'ya götürerek veznesinden paranızı tahsil edeceksiniz.
HER ÖDEME İÇİN BELGE İSTEYİN
Tüm sağlık kurum ve kuruluşları, hastaya yapılan işlemlerin ve verilen hizmetlerin detaylı dökümünü içeren belge (fatura) vermek zorundadır. Hastaların yapması gereken (mağdur olmaması için), bu belgeyi almaları ve SGK'ya başvurarak haksız alınan fark ücretin kendilerine iade edilmesini talep etmeleridir. Ödemeyi kasa fişiyle yapmayınız, fahiş farkın SGK'dan istenebilmesi için mutlaka fatura talep edilmelidir.
KISALAR/
15 yılı ve 3600 günü olan kıdem tazminatı alabilir
10 yıldır aynı işyerinde çalışmaktayım. Kendi isteğimle ayrıldığım takdirde kıdem tazminatımı alabilir miyim? Toplam prim ödeme gün sayım 3729, sigortalılık sürem 16 yıl, kalan hizmet sürem 3 yıl, kalan prim gün sayım da 1946'dır. Esra Zeynep Erdem-İstanbul
1475 Sayılı İş Kanunu'nun 14. maddesine eklenen 5'inci bende göre, kişinin kıdem tazminatı hak edebilmesi için 3600 prim gün şartı ve 15 yıl sigorta süresini tamamlamış olması ve sadece emeklilik için yaşını beklemek nedeniyle işten ayrılması gerekmektedir. İşten ayrılırken asıl amaç bu olmalı. Bir ikincisi ise SGK'dan "kıdem tazminatı alabilir" yazısını işten ayrılmadan önce işvereninize vermeniz gerekli.
Yüzde 60 raporu ile malulen emekli olunur
Hocam, kardeşim 1963 doğumlu. SSK'lı olarak özel bir şirkette çalışırken beyin damarlarında tıkanma ve dolayısıyla felç oluştu. Altı aydır raporlu ama bundan sonrası için de çalışabilir durumda değil. 2230 gün SSK pirimi var. İşe ilk giriş tarihi 1977 olup, malulen emekliye ayrılma durumu olabilir mi? Eğer bu konuda bilgi verirseniz çok memnun olurum. İsmi saklı
5510 Sayılı Kanun'un ilgili 25. ve 26. maddeleri gereğince, kişinin malulen emekliliğe hak kazanması için, çalışma gücünün veya iş kazası veya meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücünün en az % 60'ını kaybettiği kurum sağlık kurulunca tespit edilmesi, 10 yıllık sigortalılık süresi (eğer başkasının bakımına muhtaç derecede maluliyeti varsa bu süre şartı aranmaksızın) ile 1800 (sigortalılık süresinin her yılı için ortalama olarak en az 180 gün prim ödemiş olması şartıyla) prim gün sayısının var olması gerekmektedir. Kardeşinizin gerekli olan sigortalılık süresi ve prim gün sayısı bakımından sıkıntısı yok. Kurum sağlık kurulu kardeşinizin çalışma gücünün en az % 60'ını kaybettiğini tespit ederse, malulen emekli olabilir..
SSK'dan 53, Bağ-Kur'dan 58 yaşında emekli olursunuz
24.12.1972 doğumluyum ve 01.09.1991 yılında SSK'lı oldum. 1999 yılına kadar toplam 797 prim gün sayım var. 04.10.2000 tarihinde Bağ-Kur'a giriş yaptım, 29.11.2009 tarihi itibarıyla Bağ-Kur gün sayım 9 yıl 1 ay 25 gündür. SSK ve Bağ-Kur'dan toplam 4092 günüm mevcuttur. SSK veya Bağ-Kur'dan hangi şartlarda emekli olabilirim? Prim gün sayımı doldurduktan sonra emeklilik yaşıma kadar prim ödeme zorunluluğum var mı? Ali Meydan
797 SSK ve 3295 Bağ-Kur primleriniz, toplamda 4092 gündür. Bu koşullarda Bağ-Kur'a devam ederseniz var olan 3295 prim günlerinizi 9000'e tamamlamak kaydıyla 24.12.2030 günü, yani 58 yaşınızı doldurduğunuzda Bağ-Kur'dan emekli olursunuz. SSK'dan emekli olmak için ise 25 yıllık sigortalılık süresi, 5600 prim günü ve 53 yaş şartına tabisiniz. Bundan sonra SSK'lı olur ve en az 1260 gün prim öderseniz, var olan 3295 prim günlerinizi 5600 güne tamamlayarak 53 yaşınızı doldurduğunuz 24.12.2025 günü emekli olursunuz. Ancak dikkat edilecek bir husus var ki, prim ödemelerinizin son 7 yılının en az 1261 gününü SSK'lı çalışarak ödemeniz gerekmektedir.