Aile hekimine ödeme hesabı tamamen değişti
Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarına ödeme kalemleri, başlık olarak aynı kalmakla birlikte içerik olarak tamamen değiştirilmiş durumdadır. Yaş grupları ile sosyoekonomik durumlarına göre kişilere belli katsayılar verilmiştir.
Aile hekimliği uygulamasında sözleşmeyle çalıştırılan veya aile hekimliği uygulamaları için görevlendirilen aile hekimine, izin, rapor ve bakanlıkça verilen eğitimlerdeki görevlendirme süreleri hariç olmak üzere, çalışılan gün sayısına göre ödeme yapılacak olup kayıtlı kişiler uygulaması yaş gruplarına dağıtılmış. Buna göre;
A) Kayıtlı kişiler için ödenecek ücret: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine yapılacak ödemelerin hesaplanmasında, görev tanımlarında verilen hizmetler için aşağıdaki esaslara göre ödeme yapılır. Deprem, sel felaketi ve salgın gibi olağanüstü durumlarda yapılacak hizmetler için ayrıca bir ödeme yapılmaz.
Kayıtlı kişiler için:
1) 0-59 ay grubu için “1.6” katsayısı,
2) Gebeler için “3” katsayısı,
3) 65 yaş üstü için “1.6” katsayısı,
4) Cezaevlerindeki tutuklu ve hükümlüler için “2.25” katsayısı,
5) Diğer kişiler için “0.79” katsayısı,
Ücret ödeme rakamı:
Birinci ila beşinci gruplardaki katsayı ile o gruptaki kayıtlı kişi sayısının çarpılması ile oluşan puanların toplamı üzerinden, kayıtlı kişi sayısına bakılmaksızın, ilk “1000” puana kadar;
1) Uzman tabip veya tabip için 2167 (ikibinyüzaltmışyedi) TL,
2) Aile hekimliği uzmanları için 3139 (üçbinyüzotuzdokuz) TL, ödeme yapılır. “1000” puanın üzerindeki puanlar için, söz konusu puanların “1,4418” değişken katsayısı ile çarpımı sonucunda bulunacak tutarda ayrıca ödeme yapılır.
KİŞİ TAVANI DEĞİŞTİRİLMİŞ
Ödemeye esas olacak pozisyon planlamasının entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde olması veya nüfus ve coğrafi yapısı nedeniyle kayıtlı nüfusun zorunlu olarak düşük olduğu bakanlıkça belirlenen yerlerdeki aile hekimlerine, ikinci paragrafa göre yapılacak ödemeler toplamının “1,65” katsayısı ile çarpımı sonucunda bulunacak tutarda ödeme yapılacaktır.
Entegre sağlık hizmetinin sunulduğu merkezler ile nüfus ve coğrafî yapısı nedeniyle kayıtlı kişi sayısının zorunlu olarak düşük olduğu bakanlıkça belirlenen yerlerde, kayıtlı kişi sayısı “2400”den fazla, diğer yerlerde “4000”den fazla ise, kayıt tarihi esas alınmak üzere bu sayıları aşan kısım için aile hekimlerine herhangi bir ödeme yapılmayacaktır.
B) Sosyoekonomik gelişmişlik düzeyi ücreti: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine, sosyoekonomik gelişmişlik düzeyi esas alınarak yeni yönetmelik eki “Ek 3”teki listeye göre aile hekimi için belirtilen tutar ödenecektir.
Disiplin hükümleriyle itiraz süreleri getirilmiş
*Yeni yönetmelik ekine, denetimlerde kullanılacak ihtar uygulamaları listesi getirilmiştir.
*İhtarlara karşı hekimin veya personelin itiraz ve yasal başvuru usulleri düzenlenmiştir.
SÖZLEŞMENİN İHTAREN SONA ERDİRİLMESİ
Yönetmelik eki “Ek 2”de yer alan fiilleri işleyen sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimlerine ve ilgili durumlarda aile sağlığı elemanlarına, tespitin mülki idare amirleri ve il sağlık müdürleri veya bunların görevlendireceği personelce yapılması halinde vali tarafından, tespitin bakanlık tarafından yapılması halinde bakanlıkça, fiillerine karşılık gelen ihtar puanları uygulanmak suretiyle doğrudan yazılı ihtar yapılır. Bakanlıkça yapılan ihtarlar, işlem yapılmak üzere ilgili valiliğe bildirilir.
İHTARA İTİRAZ
*İlgili aile hekimi ve aile sağlığı elemanı, valinin verdiği ihtara karşı, tebliğ tarihinden itibaren yedi gün içinde il disiplin kuruluna, bakanlığın verdiği ihtarlara karşı ise yüksek disiplin kuruluna itirazda bulunabilir. İtiraz mercileri otuz gün içinde itirazı inceleyerek karara bağlar ve kararı ilgilisine yazılı olarak bildirir.
*Bir sözleşme dönemi içinde, verilen ihtar puanlarının yüz puana ulaşması halinde sözleşme, ilgili vali tarafından sona erdirilir.
*Sözleşmeleri ihtaren sona erdirilen aile hekimi ve aile sağlığı elemanları, bir yıl süreyle yeniden sözleşme imzalamak üzere talepte bulunamaz.
İhtar puanları 100’e çıkanla sözleşme bitiyor
*Bir sözleşme dönemi içinde ihtar puanlarının yüz puana ulaştığının sözleşme dönemi sona erdikten sonra tespit edilmesi halinde, tespit tarihinde geçerli olan sözleşme sona erdirilir.
*İhtarı gerektiren fiilin işlendiğinin öğrenildiği tarihten itibaren en geç iki ay içinde gerekli işlem başlatılır. En geç iki ay içinde gerekli işlemlerin başlatılmaması, gerekli işlemlerin altı ay içinde sonuçlandırılmaması veya ihtarı gerektiren fiillerin işlendiği tarihten itibaren iki yıl içinde ihtar verilmemesi halinde, ihtar verme ve devamında sözleşmeyi sona erdirme yetkisi zamanaşımına uğrar.
YARIN: AİLE SAĞLIĞI MERKEZ GİDERİ ÖDEMELERİ DÜŞÜRÜLMÜŞ