Sadece doktor memnuniyetiyle sağlık sistemi düzelir mi?
Ülkemizdeki aile hekimliği sağlık sistemi, hekim memnuniyeti üzerine kurulu. Ekip işi olan sağlık hizmetlerinde, ebe-hemşire ve sağlık memurlarının memnuniyeti göz ardı edilmekte. Gerek aile hekimliği gerekse döner sermaye uygulamasıyla ek ödemelerde sağlık personeli aşırı derecede mağdur edilmiş durumda.
Ali Bey, 2010 sonu itibarıyla Türkiye’nin tamamında aile hekimliğine geçildikten sonra döner sermaye yönetmeliğindeki eşitsizliği size hatırlatmak istedim. Aile hekimliğine geçildikten sonra sağlık ocağı kalmadığı için birinci basamak sağlık kuruluşlarından gelecek gelir azalacağından ve özellikle sağlık müdürlüklerinde yönetici pozisyonundaki hekimlerin, aile hekimliğine geçişini engellemek ve döner sermayeden alacakları payın azalmaması için, 2010 yılı sonunda döner sermaye yönetmeliğinde değişikliğe gidilerek 1. basamakta görev yapan hekimlerin döner sermaye katsayıları artırılmıştır.
Hekim dışı personel için hiçbir düzenleme ve geliştirme yapılmamıştır. Pastadaki pay hekim için artırılmış olup hekim dışı sağlık personeli yok sayılmıştır. Sağlık camiasında doktor vardır, gerisi yardımcı sağlık personelidir. Bu yardımcı sağlık personeli tabiri, bizleri zaten çileden çıkarmaktadır. Bizler ebeyiz, hemşireyiz, sağlık memuruyuz, kendi meslek tabirimiz var. Doktorun yardımcısı değiliz.
Geçenlerde bir sendikanın, döner sermayedeki adaletsizliği gündeme getirmiş olmasına sevindim. TV’ye de çıktığınız programlarda, gazetedeki köşenizde, internet sitenizde bu konuya değinmenizi talep ediyoruz.
İsmi saklı
Sayın okurum, bir gerçeği dile getirdiğiniz için teşekkür ederim. Geçmişte sağlık memuruydum ve mesleğimi çok seviyordum ama sağlıktaki kast sistemini aşamayacak olduğumu görünce meslek değiştirme gereği hissettim. Zira, sağlık memuru olarak allame-i cihan olsam, sağlık sisteminde hekimin talimatını yerine getiren kişi olarak kalacaktım. Kulakları çınlasın, Nevşehir Merkez 1 No’lu Sağlık Ocağı’nda 40 yıllık çok tecrübeli ve aşırı çalışkan Fahri Serdar Abimiz vardı, işini ciddiyetle yapardı. Ancak, ocağa atanan genç hekimler “amirlik yapacağım” diye kendisini rencide etmişlerdi, o gün meslek değiştirmeye karar vermiştim.
Bugünkü duruma gelince, evet haklısınız, aile hekimliği sistemi şu an sadece hekim memnuniyeti üzerine kurgulanmıştır, halkın ve sağlık personelinin memnuniyeti göz ardı edilmiştir. Sistemin bu şekilde yürümesi mümkün değildir. Ayrıca, aile hekimliğine geçiş için yapılmış olan hekim memnuniyeti artık aşınmaya başlamıştır, yakında aile hekimleri de memnun olmayacaklardır.
Katsayı adaletsizliği var
Bahsettiğiniz, döner sermaye yönetmeliğinde yapılan değişiklik sonrasında, birinci basamakta meslek katsayıları;
* Hizmetli: 0.30
* Memur : 0.35
* Sağlık Memuru EbeHemşire: 0.40
* Pratisyen Hekim; 2.10 olarak değiştirilmiştir. Yani, ilkokul mezunu hizmetli ile lisans mezunu sağlık memuru ebe hemşire arasında 0.10’luk bir fark varken, lisans mezunu sağlık memuru ebe hemşire ve pratisyen hekim arasında 1.70’lik bir katsayı farkı vardır. Bu katsayı adaletsizliği ile hekim hemşirenin 5 katı kadar döner sermayeden pay almaktadır. Bu sistem bir an önce değiştirilmelidir.
Arena’da facia olması işten bile değildi
Pazar günü Türk Telekom Arena (Aslantepe) Stadı’na 3 kalp cerrahı-uzmanı, 2 anjiyo teknikeri arkadaşımla Galatasaray-Sivas maçını izlemeye gittim. Bize “Araçla gitmeyin” dediler ama araçla gidip E-6 üzerindeki U dönüşünü bitirir bitirmez harika bir otoparka giriyorsunuz ve tavsiye ederim aracınızla gidin, yoksa ölebilirsiniz. Neden mi? Arena’ya araçsız giderseniz tek giriş yeri var, Seyrantepe Metro çıkışı. Stada girişimiz rahat oldu, yerimizi kolaylıkla bulduk, stadyum ve hizmetler de güzeldi. Maç bitti, kaos başladı. Hatta, kalabalığa kalmayalım diye maçın bitimine 5 dakika kala çıktık. Stadyumdan çıkıp metroya girmek istediğimizde polisler metro girişini kapadılar. Sebebini sorduğumuzda da her altı dakikada 2 bin kişinin metroya gidebileceğini belirttiler. Metroda sıkışma olmasın diye bu tedbiri almışlar. Ancak, metro giriş kapısının kapalı olduğundan habersiz 30 bin kişi de arkadan gelmeye, öndekileri sıkıştırmaya başlayınca çocuklar, yaşlılar ve kadınlar çığlıklar atmaya başladılar.
Kendimi yan taraftaki inşaatın içine 2 arkadaşımla birlikte zor attım; ve gerçekten korkudan gözlerimiz faltaşı gibi açılmıştı. Bu sefer “Yanlardan stada geri girip kalabalığın azalmasını bekleyelim” dedik. Demez olaydık, bu sefer de Adnan Polat’ın özel güvenlik görevlileri “Stat içine almayız” dediler. Soğuk, yağmur yağıyor ve 30 bin kişinin arasında kaldık. Dışarı çıkmak istesen polis izin vermiyor, içeri girmek istesen özel güvenlikçiler. Sonunda kavga dövüş içeri girdik, beklemeye başladık çaylarımızı içerek. Aradan 30 dakika geçmedi, bir an önce işlerini bitirip gitmek arzusunda olan özel güvenlikçiler yine bizleri (yaklaşık 5 bin kişi) dışarı çıkarmak için kolları sıvadılar. Bu defa seyirciler, polisin kapalı tuttuğu kapıdan çıkamayınca kontrplaktan yapılmış bariyerleri yıkıp tarlalara doğru hücum ettiler. Ayaklar çamur, bata çıka yollara döküldüler.
Arena’da facia olmadıysa seyircilerin kendilerini bilen kişilerden olması büyük etkendi; etrafta ne yetkili vardı ne de işi düzenleyen. Uyarıyorum, facia çıkması, insanların ezilerek ölmesi işten bile değil. Ben ise bir daha o stada adımımı bile atmam.
Okur sorularına cevaplar
- Av. Gültekin KÖROĞLU Müvekkiliniz, 8 ay 657/4-B’ye göre çalıştıktan sonra 657/4-A’ya geçmiş veya geçirilmişse hizmet süresi ikisinin toplamıdır. Yıllık izin hesabında da kamuda çalıştığı tüm süre dikkate alınır.
- İlhan İŞLİ1975 doğumlu olup, 1994 sigorta girişiniz var. 5000 gününüz de elinizde. 2001’de iş kazası geçirip yüzde 7 meslekte kazanma gücü kaybına uğramışsınız. İş kazası geçirdiğiniz işveren aleyhine, maddi ve manevi tazminat davası açabilirsiniz. Dava açma süreniz 10 yıldır. Süreyi geçirmek üzeresiniz.
- Yakup LAZ5510 Sayılı Kanun gereğince 01.05.2008 gününden sonra işe girenler, kadınerkek ayrımı olmaksızın 65 yaşında en az 7200 gün ile SSK’dan emekli olacaklar. Ancak, 7200 günü 31.05.2035 gününden önce tamamlayan erkekler 60, kadınlar ise 58 yaşında emekli olabilirler. 30.04.2008 gününden önce işe girmiş kadınlar 58, erkekler 60 yaşında en az 7000 günle SSK’dan emekli olurlar.