Migren tedavisinde yeni ilaçlar hem ağrıyı dindiriyor hem atakları önlüyor
2018 yılında ilk kez migrene spesifik ilaçların devreye girmesiyle hem hastaların hem de hekimlerin yüzü güldü. Daha önce enjeksiyon şeklinde uygulanan migren iğnesi artık ağızdan da alınabilecek. Beyin Sağlığı Derneği (Beyinder) Başkanı Nörolog Prof. Dr. Derya Uludüz yazdı
Migren ağrısıyla mücadele edenler bugüne kadar ağrıyla savaşırken birçok ilaçla tanışmak durumunda kaldılar. Ne yazık ki dünyada migrenlilerin sadece yüzde 40’ı doğru tanı alabiliyor ve sadece 3 kişiden biri koruyucu tedaviye ulaşabiliyor. Koruyucu tedaviye ulaşsa bile bu hastaların yaklaşık yarısı ilacı 2 ay içinde etkisiz kaldığı ya da yan etkiler yüzünde kesiyor. Durum tüm dünyada böyle iken 2018 yılında ilk kez migrene spesifik ilaçların devreye girmesiyle hem hastaların hem de hekimlerin yüzü güldü. Daha önce enjeksiyon şeklinde uygulanan ve koruyucu tedavide kullanılan CGRP nöropeptidine karşı olan migren iğnesi artık ağızdan da alınabilecek. Üstelik sadece koruyucu tedavide değil atakları sırasında ağrı kesici gibi kullanılıp ağrıyı da dindiriyorlar.
Gepant sınıfında olan ve farklı içerikleri olan (rumegepant, atogepant vs) akut migren ataklarını da önlemeyi hedefleyen bu ilaçlar ilk kez 2020 yılında onay alıp kullanıma sunuldu.
CGRP’ı tam olarak tanımlayacak olursak, CGRP beyinde bulunan bir proteindir. CGRP, kalsitonin gen ilişkili peptid’in kısaltmasıdır. Migren atağıyla birlikte yüzünüzdeki ve başınızdaki trigeminal sinirler aşırı aktive olur. Oluşan bu hiper aktivite vücutta P maddesinin ve CGRP’nin salınmasına sebep olur. Bunun sonucunda kan damarları genişler, inflamasyon ve ağrı oluşur. Bir ilacın CGRP mekanizmasına yönelik çalışması CGRP reseptörlerini bloke etmesiyle olur. Migren hapı CGRP’ye bağlanır, bu bağlanmayla CGRP’nin yol açacağı inflamasyon ve ağrının dolayısıyla migren atağının önüne geçilir.